Weiterbildungsordnung, las especialidades en Alemania

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Para quienes han preguntado sobre que especialidades se pueden hacer en Alemania, les dejo como ejemplo el Weiterbildungsordnung de Bayern (pues es donde trabajo) para que se den una idea de cuantos anios son, si se requiere cursar otra especialidad antes como tronco común y cuanto es el tiempo mínimo. La Ärztekammer te da unos 10 anios como máximopara llenar los procedimientos del Logbuch (donde se registra lo minimo que debes de cubrir en actividades, procedimientos, habilidades durante la especialidad). Los anios que especifican en el Weiterbildungsordnung son los que se requieren como mínimo.

El documento está en alemán, pero si se tiene nivel básico se entiende.

Saludos 



-> http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/20130628-MWBO_V6.pdf

y

-> Weiterbildung






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La especialidad en Alemania, el Assistenzarzt, Tipps y como sobrevivir los primeros meses

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Me preguntaban hace algunos días una colega mexicana, sobre cómo es el trabajo de residente en Alemania, y cómo poderse preparar para ello desde antes de terminar la carrera. Pues les dejo aquí un resumen de mis recomendaciones y tipps que le di, y que ahora les comparto a ustedes quienes no tienen mucha idea de como es el trabajo de Assistenzarzt:

Después de invertir tanto tiempo y dinero en aprender alemán, y en conseguir plaza en hospital; una vez que tenemos contrato en mano y sabemos la fecha tan esperada en la que iniciará por fin nuestro sueño de volvernos médicos residentes en Alemania nos asaltan muchas dudas, pues nunca hemos trabajado antes ni hecho practicas en hospitales alemanes, al menos yo nunca hice ninguna de las dos. 



1) No existe el sistema ABC de guardias: 

Desde que entras, eres bienvenido, el colega Assistenzarzt te muestra el primer día todo lo técnico, la papelería y el software médico que se utiliza en el hospital. Es bueno poner mucha atención, porque los alemanes no repiten las cosas, al día siguiente ya debes ser 100% independiente. Cuando ya te han presentado hasta el último colega y enfermera del hospital viene la parte más importante tu "Dienst Wunschzettel ", que es un calendario donde deberás escribir cuando quieres hacer "Dienst" o sea guardia y cuando quieres día libre, cuando planees hacer un curso, o irte de congreso a Mallorca, o cuando quieres vacaciones. Por eso se le llama Wunschzettel, en español papel de deseos, casi como la carta a los reyes magos, algo parecido. Siempre hay un Assistenzarzt ya mas experimentado que organiza las guardias y él o ella les tienes que entregar tu Wunschzettel y siempre con 2 meses de anticipación, si no se entrega a tiempo, mejor ni hacerlo, pues los alemanes son famosos en el mundo por planearlo todo, absolutamente todo. 

2) Un médico en guardia (Dienst) para todo el hospital, estaciones (piso), urgencias y si, hasta terapia intensiva:

En las guardias estas solo, tu y la enfermera de guardia, ningún alma en el hospital que pueda sacarte de apuro. Tu estás solo y tienes la responsabilidad médica y jurídica de sacar cualquier problema que se te atraviese. Pues por ello ya tienes título de medicina, ya tienes Berufserlaubnis y/o Approbation. Porque eres ya un médico no un estudiante, y estás en el hospital como Assistenzarzt para trabajar por los pacientes y para el hospital. 

Claro que por supuesto tienes a un medico adscrito el Oberarzt, pero dicha figura está en su casa o durmiendo y por supuesto lo puedes consultar por teléfono. En casos ya muy extremos se aparecen en el hospital. Como en mi Dienst del viernes pasado. Un paciente de 90 años me llegó a urgencias con un NSTEMI y en schock cardiogénico, mi Oberarzt llego en 10 minutos, y no miento, ahí estuvo y llego a tiempo cuando le estaba haciendo yo un Echo al paciente. Pero la mayoría de las veces tu estarás solo a cargo de tu servicio y de las urgencias en el hospital en las noches o dependiendo si es guardia de 24 hrs en fin de semana o turnos vespertino o nocturnos. 

En Alemania no hay medicos urgenciologos en hospitales como en México, de hecho no es una especialidad, sino una cualificacion (tipo diplomado o algo así), sino que cada residente de equis especialidad se ocupa de sus urgencias. Por ejemplo, los ginecos solo ven embarazadas y sangrados o urgencias ginecologicas, yo en interna, infartos, strokes, insuficiencia renal aguda, etc yo no suturo en guardias, ni veo accidentes, eso le toca al residente de trauma. Los abdomen agudo es un tema que siempre me confundirá. Todos los pacientes con abdomen agudo los ven los internistas y si es realmente quirúrgico, se le hace interconsulta al cirujano general, sino queda el paciente en medicina interna. 

Hay algunos hospitales grandes, como el mío, en el que se puede dar el lujo de tener un departamento de Urgencias, con Assistenzärzte que rotan y hacen turnos en Urgencias. Y así alivia un poco el trabajo de los médicos que están en piso o estación. Pero en muchos hospitales no es así. Hay algunos incluso, que también el Assistenzarzt que se queda 24hrs de guardia, es responsable de urgencias, piso (cardio, gastro, onko, hemato, neuro, pneumo), stroke unit, chest pain unit, y si hasta terapia intensiva (yo ya estuve en uno de esos). 

Es una responsabildad enorme. Asi que recomiendo prepararse con cursos de reanimacion como el ACLS, o el ATLS (si quieren hacer trauma) cursos de ultrasonido (pues estando solo en un hospital es super importante dominar minimo lo basico de ultrasonido), curso de echocardiografia, minimo para identificar si hay un infarto agudo, o en casos de tamponade pericardico. Cursos de radiologia, en muchos hospitales tienen radiologo, como en mi hospital es centro medico, ahi hay siempre radiologo que interpreta todo, pero en otros hospitales no!! y uno tiene que interpretar todo y solo, pues les recuerdo que el adscrito esta en su casa y solo se para en el hospital cuando es muy muy necesario (procedimiento de urgencia como PCI en un STEMI) y si no cuenta el hospital con cathlabor o terapia intensiva hay que telefonear a otros hospitales para encontrar lugar y poder transferir al paciente a tiempo para PTCA u otros procedimientos avanzados.  


3) En Alemania no hay jerarquías entre Assistenzärzte (residentes):

En Alemania no existen jerarquias de residencia (R1, R2, R3, etc) eso no existe. Desde que se inicia, se está a cargo de pacientes igual de complejos que tu companiero que ya lleva 3 anios trabajando. Se les puede preguntar a compañeros con más experiencia, pero gralmente tu tienes que solucionar el problema porque tu estas a cargo de tus pacientes, nadie te lleva de la mano. No es como en Mexico que los residentes ven a todos los pacientes en equipo, aqui no. El trabajo en Alemania es mas individualizado, solamente con el jefe Chefarzt o con los Oberärzte (adscritos) puedes hablar y decidir sobre el paciente, pero normalmente ya debes de haber llegado a un probable diagnóstico antes de consultarles, ellos verifican tus diagnósticos o te orientan cuando el caso es complejo, pero tu eres quien esta con el paciente todo el tiempo, da indicaciones a enfermería y da medicación. Es un sistema algo raro, y mas viniendo de Mexico, es el primer choque cultural al que uno se enfrenta. Pero crea responsabilidad e independencia, y lo más importante seguridad en uno mismo y en nuestras habilidades clínicas. Yo llevo 3 anios trabajando y ya estoy acostumbrada, al menos ya no me da miedo atender un STEMI o un Stroke yo sola en urgencias. Pero siempre que tengo duda, pregunto. 

4) El trabajo diario en la estación (piso) y los pases de visita:

El trabajo en piso o en estación es también otro choque cultural. Te asignan unos 12 a 15 pacientes de la estación (bueno si hay un número adecuado de Assistenzärzte sino te tocan de a 18 a 20 pacientes). Tu debes de pasar visita solo con tus pacientes 3 veces a la semana, normalmente con el jefe Chefarzt es un día a la semana, generalmente los lunes; y con el Oberarzt (adscrito) algún otro día equis de la semana. Cuando tu pasas visita solo debes decidir sobre terapia, otros procedimientos diagnósticos o si el paciente se va de alta. Normalmente le puedes hablar al Oberarzt por teléfono (todos los médicos y enfermeras, en si todo el personal portan celular o mobil propiedad del hospital con red interna, así siempre están disponibles) y discutir el caso, si crees que el paciente ya puede ser dado de alta y el Oberarzt lo verifica, tu escribes las nota de alta en la computadora, el Oberarzt la firma digitalmente, la imprimes y la entregas. Escribiré la otra semana otro post sobre como es la papelería y el software médico de los hospitales alemanes. Pero les adelanto que en Alemania las máquinas de escribir las encuentras en los museos. 

Otra cosa de los pases de visita, no son todos en bola, o sea, los otros Assistenzärzte ven a sus pacientes y cada quien se ocupa de sus pendientes. No es como en México que van todos los residentes en bola y los estudiantes e internos son masacrados con preguntas de fisiología o fisiopatología. No existe eso aqui. Es más el Oberarzt tampoco te bombardea de preguntas en el paso de visita. Las preguntas son más bien dirigidas al caso clínico del paciente actual, y diagnósticos diferenciales, más clínico, pero si no les contestas o no te acuerdas, pues tampoco pasa nada, no te dejan ni de castigo ni tema a desarrollar. De hecho las guardias de castigo y otros tipos de Bullying están prohibidos en Alemania con riesgo de demanda y problemas legales. 

Por último, los estudiantes e internos alemanes no hacen guardias ni tienen responsabilidad con los pacientes. En cuanto a lo académico, no es como en México que tienes clases todos los días. Aqui es de vez en cuando, normalmente un día a la semana, pero en muchos hospitales no hay clases. Puedes participar en ciertas ponencias, pero tampoco es obligatorio. El asunto es más autodidacta, nadie te presiona para que aprendas o no, ya es cosa de cada quien como terminen la especialidad, lo que si es que se debe de cumplir con todo lo que viene en el Logbuch que es un tipo de bitácora donde se registran todos los procedimientos o habilidades que se van aprendiendo de la especialidad y que debes de entregar a la Ärztekammer correspondiente para poder hacer el examen de especialista Facharztprüfung. Cuanto te tardes en llenar los Logbücher es tu problema, la Ärztekammer te da de 5-10 años para ser especialista Facharzt. Es por ello que hay veces que necesitamos cambiarnos de hospitales constantemente y poder conseguir todo lo requerido y llenar el Logbuch. 


Espero esto les ayude un poco a algunos a despejar sus dudas sobre como es el trabajo en Alemania. Ya les contaré a todos el próximo año como es el trabajo en Suiza y les daré una comparación para quienes planean irse a Suiza después de haber trabajado en Alemania. Saludos!!! 


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Especialidad médica en Italia

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En Italia los ciudadanos extra comunitarios que son admitidos en igualdad de condiciones a los italianos o residentes de la UE son aquellos que tienen el "permesso di soggiorno" por motivos de trabajo, familiares, asilo político, asilo humanitario, motivos religiosos o extranjeros con un titulo equivalente a un diploma de "laurea" que es el título de los médicos italianos. 

El proceso es muy parecido al que hay en México. También se hace un examen de conocimientos pero enfocado a la especialidad que deseas hacer. Posteriormente se hace un examen oral y dependiendo del resultado ya te dicen si eres aceptado o no.

La validez de los estudios de especialidad la dan las universidades italianas, así como en México. Percibes un sueldo también, relativamente bajo para los precios que hay en Italia pero éste se considera beca de estudio.

Como dato, el proceso de selección del año pasado fue un escándalo ya que hubo errores en el momento de calificar los exámenes por lo que todos tuvieron que repetir una parte del examen escrito.




Foto: © http://www.weltkarte.com/typo3temp/images/karte-italien-regionen.png


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HOMOLOGAR Y HACER ESPECIALIDAD EN BÉLGICA

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Gracias Lissy ;-)



Hola chicos, me presento:
Soy Lisset (Lissy para los cuates), médico psiquiátra, egeresada de la Facultad de Medicina de la UNAM, hice la especialidad de psiquiatría en el Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez” en el D.F.
Tengo 3 años viviendo en Bélgica, en la parte flamenca y estoy en la mitad del proceso de homologación de mis títulos profesionales. Les voy a compartir mi experiencia y todo lo que sé para la homologación.
BÉLGICA
  • Se divide en 2 regiones:

  • Valonia: Es la parte francófona en donde se habla francés.
  • Flandes: Es la parte flamenca en donde se habla nerlandés.

  • Hay 3 idiomas oficiales: Nerlandés, francés y alemán. El 60% de la población habla nerlandés, el 35% francés y el 1% alemán.
Foto: Lissy

IDIOMA
Se debe tener nivel mínimo B2 y para los médicos extranjeros cada universidad en Bélgica imparte un curso de terminología médica cada año.
RESIDENCIA Y/O VISA
Para trabajar como médico o hacer una especialidad, debes ser residente o contar con un estatus de refugiado y tener un domicilio en Bélgica.
Si consigues plaza para una especialidad, el tutor/jefe de la especialidad no se encarga de tramitar tu visa, eso lo tienes que hacer tú antes de aplicar.
El tiempo aproximado para homologar tu título es aproximadamente 1 año (en mi caso 1 año y medio y sólo para Medicina General).
UNIVERSIDADES
Hay 4 universidades. En cada universidad se imparte medicina y cada una de ellas tiene su hospital universitario.
Ellas también se encargan de lanzar la convocatoria para la especialidad, de los requisitos y las plazas (para médicos extranjeros que no son de la UE, se les pide que antes de solicitar ya hayan homologado el título de medicina con el NARIC y FOD, esto es un requisito indispensable).
Se contacta vía email al médico tutor/responsable de la especialidad deseada, te dan una cita y ya el tutor decide si te da la plaza o nó; también el tutor tiene el derecho de hacerte o nó examen de conocimientos.
Foto: Lissy

HOMOLOGACIÓN
La homologación se debe hacer independientemente si quieres estudiar una especialidad o si quieres trabajar y esta la llevan acabo en 2 instituciones, una académica y otra de salud:
  • NARIC (National Academic (and professional) Recognition and Information Centre). El procedimiento dura entre 3 a 6 meses (conmigo se tardaron 1 año y medio) y depende de tu país de origen (los países europeos tienen privilegio y los demás hay un ranking de preferencia en cuanto a prioridad de revisión de documentos). El costo del trámite varía, si sólo vas a homolgar el título de Medicina General 300 euros, pero si vas a homolgar medicina general y especialidad 600 euros. Toda la información de requisitos está en el link (nerlandés, francés e inglés).


  • FOD (federal overheidsdienst) Volksgezondheidszorg, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu. Esta es la instutución que regula todas las profesiones referentes a la salud.


Foto: Lissy

El NARIC se encarga de revisar tu situación académica (plan de estudios, programa de estudios, créditos, materias, rotaciones, etc). El NARIC envía tu expediente a 6 sinodales, los cuales son médicos, ellos revisan tu caso, se reúnen y evalúan si tu programa de estudios junto con lo demás es equivalente con el de Bélgica.
  • Si, sí es equivalente puedes continuar con el paso 2, que es enviar tus documentos al FOD.
  • Si, no es equivalente: generalmente es porque tu programa de estudios no es el mismo y te dan 2 opciones:
  • Hacer examen de conocimientos, el cual se puede presentar hasta en 2 ocasiones, este examen es en marzo y octubre de cada año.
  • Repetir algún o algunos años de la carrera de medicina.
Si no estás de acuerdo con la decisión final que el NARIC te da, existe la posibilidad de apelar y que vuelvan a revisar tu caso.
Si te dan el sí y te dan la equivalencia de estudios, el siguiente paso es enviar tus documentos al FOD, que es la Institución de salud que evalúa tu caso junto con la Real Academia de Medicina. Ellos (5 sinodales, 3 médicos de la Real Academia de Medicina y 2 médicos del FOD) te dan una cita en dónde se te evaluará lo siguiente:
  • Motivos para hacer la especialidad y/o trabajar en Bélgica y planes a futuro.
  • Conocimiento del sistema de salud en Bélgica.
  • Conocimientos generales de medicina.
  • Conocimiento del idioma (nerlandés o francés).
Foto: Lissy

En Bélgica como en Alemania, NO puedes trabajar como médico general, forzosamente tienes que hacer una especialidad, así es que la homologación del título de Medicina General sólo te sirve para aplicar para la especialidad.
Si tienes una especialidad, una vez que la Real Academia de Medicina junto con el FOD te homologó el título de Medicina General, tienes que volver a mandar tus documentos al FOD específicamente a la Comisión de tu Especialidad y ellos te darán nuevamente una cita con los puntos a evaluar y al final te darán la decisión y hay 2 opciones:
  • Homologación directa, o sea que el programa de estudios y años de tu especialidad es igual que en Bélgica.
  • Revalidación de años, pueden ser 1, 2 o 3 años de tu especialidad o ciertas materias y/o rotaciones.
La homologación es un proceso largo y tedioso, hay que tener mucha paciencia; en el inter se puede estudiar el idioma, adaptarse a la sociedad, conocer la cultura del país y hacer nuevos amigos.
Homologar en Bélgica si es posible, se de médicos de América Latina que ya lo han hecho (Guatemala, Colombia y Argentina).
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Especialidad médica en Suiza: Periodo de entrevistas

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Hola a todos de nuevo, 

viendo que hay algunas preguntas sobre Suiza. Les quiero compartir mis experiencias que he tenido en entrevistas en Suiza alemana en enero y febrero y algunas recomendaciones para quienes quieran aplicar en Suiza: 

1) Primero el titulo mexicano no puede ser homologado en Suiza

En Suiza el titulo mexicano no puede ser homologado. Es difícil ser aceptado en Suiza alemana si no tienes antes homologado el titulo mexicano en otro país de la unión y mínimo 3 años de haber trabajado como residente ahí. Yo me he entrevistado en varios Kantones alemanes (St.Gallen, Aargau, Appenzell) y siempre me han respondido que si no fuera porque ya llevo un recorrido en Alemania, ni siquiera me tomarían en cuenta, pues no aceptan médicos con títulos no EU.  

En otros Kantones no me han exigido siquiera que tenga homologado el titulo en EU, pero si les ha interesado bastante mi experiencia en Alemania (Chur) y mi nivel de alemán. 

El titulo homologado en España, sólo sirve si has trabajado en España mínimo 3 años. es lo que me contestó MEBEKO (ministerio de salud suizo) 

2) Es la nacionalidad importante? 

Vengo pasando desde enero por el proceso de entrevistas en Suiza alemana. Pues quiero terminar medicina interna en Suiza. Yo tengo 3 años de especialidad alemana y pasaporte alemán, y me las he visto muy difícil para que me entrevisten siquiera y eso que mi alemán es nivel C1-C2. Siempre me preguntan si mi nacionalidad es alemana o mexicana. Siempre he dicho que alemana, y es cuando me dicen que entonces no hay problema. 

3) Es en otras partes de Suiza (italiana o francesa) más fácil? 

He escuchado que es mas fácil aplicar en Suiza francesa e italiana, pero la competencia es igual de difícil. Antes era más "fácil" por asi decirlo que aceptaran a médicos con títulos no europeos, pero por ahora la situación migratoria en Suiza, o al menos lo que yo he vivido en entrevistas en Suiza esta difícil ser aceptado sólo con titulo mexicano. 

Aunque es verdad que los suizos franceses e italianos son menos difíciles que los suizos alemanes; y que los suizos alemanes están un poco hartos de la inmigración (principalmente de alemanes), sigue habiendo necesidad en Suiza de inmigrantes y de personal calificado, no por algo en grandes hospitales mas del 50% de los residentes son alemanes y un 10% son de otras nacionalidades. Aunque los suizos ya no quieran inmigrantes, los necesitan. No por algo la mayoría de los pacientes en hospitales suizos tienen que hablar Hochdeutsch con sus médicos tratantes. 

4) Porque hay tantos médicos alemanes en Suiza

Como ya mencioné, la mayoría de los médicos residentes en Suiza son alemanes. Suiza ofrece un plan de residencia que en Alemania se carece. Toman más en cuenta la formación de los médicos residentes. Tan es así, que se puede terminar en el tiempo previsto de especialidad (5-6 años) y no en 10 años como en Alemania. 

Cada hospital de categoría B tiene un plan de especialidad y curriculum que el medico residente debe obtener al final de dos años. Después el médico debe pasar a un hospital de otra categoría A donde pueda continuar o terminar la especialidad. 

Algunos hospitales están conectados entre si, y mandan a sus residentes de categoría B a categoría A sin necesidad de postularse para el puesto y volver a entrevistarse y pasar por proceso de selección. Un ejemplo, el Kanton St. Gallen, todos los hospitales periféricos están conectados al hospital central Kantonsspital St. Gallen. El tener una plaza en un periférico, garantiza automáticamente la plaza en el hospital central. Es lo que me explicó el jefe e servicio en una de las entrevistas que tuve ahí. 

Respeto a las horas laborales. Por ello, recién salió una ley en Suiza que prohibe el trabajo del medico residente sea más de 50 hrs a la semana y las guardias de 24 hrs, por considerarlas peligrosas desde el punto de vista de salud del propio médico. En Alemania, estamos lejos de que eso suceda.

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5) Porque hay carencia de médicos en Suiza

A pesar de que en Suiza hay una excelente calidad de vida, incluso mejor que en Alemania. Y se ofrece un programa de especialidad de calidad, sigue habiendo carencia de médicos. 
Por un lado, creo que porque restringen que otros médicos que no son europeos entren a Suiza, y por el otro lado no hay suficientes plazas para estudiar medicina en las universidades. 

6) Cómo llegar a ser residente en Suiza

Pues siempre he dicho que el quien no arriesga no gana. Hay que intentar postularse con anticipación o buscar donde les urgen médicos y aplicar, es la única forma de saber si se puede o no. 
En mi experiencia les puedo decir que es difícil, de 30 hospitales. sólo 2 me ofrecen contrato para 2016 y eso que tengo 3 años de experiencia en Alemania y nivel C1. 

Mi recomendación es; intenten aplicar primero en Alemania, cumplidos los 3 años y con Approbation alemana, pueden homologar en Suiza el titulo mexicano y así tendrían un obstáculo menos. 
El FMH que viene siendo como el colegio de médicos suizo reconoce completamente los años de especialidad en Alemania. 


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Especialidad médica en Francia

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TRABAJAR EN FRANCIA COMO MÉDICO.

Hola a todos bueno como he visto algunos despistados que tienen en mente Francia para trabajar o hacer especialidad y aun no se enteran del proceso decido postear nuevamente.
Requisitos para ejercer en Francia:

* estar REGISTRADO en L'Ordre de médecins*
¿como registrarme en l'Ordre de médecins?

★Registro directo- todos aquellos que cumplan OBLIGATORIAMENTE 2 requisitos (los 2).
1. Tener NACIONALIDAD EUROPEA.
2. Tener DIPLOMA DE UNIVERSIDAD EUROPEA. (La homologación española de diplomas extranjeros no es valida)

★Registro por Revisión de expediente por la CNG (un jurado). -Podran tener derecho a revisión de expediente y entrevista para acreditar conocimientos medicos delante de un jurado que aprobara o rechazara tu expediente aquellos que tengan NACIONALIDAD EUROPEA y su diploma sea homologado por algun otro miembro de la union europea o hayan trabajado al menos 3 años en el pais de la union europea donde se haya homologado el diploma. A veces pueden pasar años antes de tener una respuesta pues tienden a archivar y archivar expedientes.

★Registro por examen de verificación de conocimientos en la CNG el cual varia la nota de corte dependiendo de la especialidad a la cual se quiera homologar. Puede ser desde 10/20 lo más bajo aceptado.

★volver a hacer el primer año de tronco común, se presenta una serie de examenes y si eres de los mas inteligentes tienes derecho a entrar a medicina y despues pasan tu expediente para que ellos te placen en el año de la carrera que ellos crean que tu expediente academico, tu primer año de tronco común en Francia y tus conocimientos ameriten.

Para mas información y si hablan frances contacten directamente por telefono o visiten las paginas:

www.conseil-national.medecins.fr
2  www.cng.sante.fr
3.  www.isni.fr

Video de recomendado por Mîrna Marga


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La especialidad en Suecia

Foto: © http://europeansectionlgm.typepad.fr/.a/6a00d8341e34a353ef01a5119d825c970c-pi

  • Para los que ya tienen su título homologado en un país dentro de la EU es mas sencillo, pues solo es un trámite burocrático que a través de la oficina de empleo (arbetsförmedlingen) se te ayuda gratuitamente con la traducción del titulo y contactos para aprender el idioma. El idioma es indispensable para trabajar. Al tener una oferta de trabajo en algún hospital agiliza el trámite migratorio.
    Mi consejo: ponerse en contacto con algún hospital, de preferencia al norte o en una ciudad pequeña, ya que la falta de médicos es muchísima. Hacer una rotación clínica en la especialidad de interés. Al ver el buen desempeño y las ganas de trabajar no dudaran en ofrecer una plaza. Algunos aceptan que el medico trabaje medio tiempo para que este estudiando el idioma al mismo tiempo.
  • Para los que aplican fuera de la UE, el camino es largo. Aprox te lleva 2 años en aprender el idioma y tienes que hacer un examen que apruebe tus conocimientos en el idioma. Para los que tienen menos de 5 años de ejercer la medicina, te obligan a hacer el internado rotatorio que es de 2 años. Previo al internado, tendras que trabajar como medico gral sin licencia o hacer una investigación para que te cuente en tu CV a la hora de aplicar. Estamos hablando de casi 5 años antes de poder entrar a una especialidad. Te puede llevar mas años si aplicas a un hospital en una gran ciudad y la especialidad sea muy competida, por ejemplo, cx plastica.
http://www.socialstyrelsen.se/applicationforswedishlicencetopractiseothercountries


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Hacer especialidad en la Rep. de Irlanda y homologación con titulo EU

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Para empezar la República de Irlanda tiene un sistema similar al del Reino unido, o sea difícil si se tiene sólo título mexicano. Mi recomendación es hacer primero una especialidad en España o en Alemania y ya brincarse a UK o a Irlanda del sur si se quiere tener buenas oportunidades de empleo y para hacer subespecialidad y no les pongan trabas en procesos de homologación. 

Primero que nada, a todos los interesados en trabajar algún día en UK o en Irlanda, revisen primero la guía que escribí de como conseguir la medical licence en UK y como es el rollo de la especialidad para que se den una idea, pues en Irlanda la cosa es similar.  Bueno pues se debe uno de registrarse en el medical council, lo que habia leido hace ya algunos meses es que con diploma mexicano entrar a un training post de especialidad es igual de imposible que en UK. Y deben de aplicar en Rep. de Irlanda unos examenes tipo PLAB de conocimientos en medicina, muy similar a UK. Más a parte certificar el IELTS minimo 7.5 que equivale al nivel C1-C2 del marco de referencia europeo. 



Aqui la pagina del Royal College of Physicians of Ireland, aquí pueden ver la Info. correspondiente al postgraduate training (especialidad) 



Medical Council Education


http://www.medicalcouncil.ie/Education/Speciality-Options/

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Especialidad y homologación en el Reino Unido. Destination in the UK?



Investigando un poco sobre como aplicar para la residencia en el Reino Unido y ya que muchos me han preguntado que hacer para practicar medicina en UK, aquí les dejo el dato:



Los británicos cambiaron sus sistema de residencia médica desde el 2007 haciendo casi imposible aplicar como médico extranjero (incluyendo a médicos europeos). Aqui alguna información sobre el Foundation Programme, que es el internado británico que dura 2 años y que te otorga las bases y habilidades para aplicar para la residencia (Core Training 1 y 2 en cirugía o medicina;  y Acute care common stem de igual dos años de duración). Es prácticamente imposible entrar al CT o al ACCS sin tener previamente los dos FY hechos (Foundation year) y el MRCP 1 examination.

Para entrar al Foundation Programme, los estudiantes de medicina británicos son nombrados por el Deanery de cada Universidad de determinada Region del Reino Unido, es por ese motivo que sólo los británicos y extranjeros que hayan estudiado medicina en UK puedan obtener directamente plaza para el FY, ya que no se aplica ningún proceso de entrevista. 

Sin embargo, si es posible como estudiante de medicina extranjero poder aplicar para el FY1 y sólo cumpliendo con los siguientes requisitos: no tener ninguna experiencia clinica, no haber absuelto el internado, por ende ningún titulo en medicina y obtener un Preregistro de Medical Licence con el General Medical Council (GMC). Para obtener este preregistro se deben de pasar los dos exámenes PLAB (excepto si se porta pasaporte europeo), y entregar certificado IELTS de 7.5 (no aceptan TOEFL ni Cambridge tests). Las aplicaciones para extranjeros se hacen anualmente (Julio-Agosto), debe enviarse ya toda la documentación incluyendo el status de preregistro ante el GMC al Foundation Programme comité y ellos deciden si se puede obtener plaza o no. 

Si ya se cuenta con titulo de medicina y experiencia clínica (de no más de 24 meses) se puede aplicar para un FY2 locum (max 18 meses de experiencia clínica) o en un Core Training 2 (CT2) locum (si ya se tiene más de 24 meses de experiencia clínica y en especialidades). Estos puestos locum son los que no se ocupan en una determinada región de UK pero al igual el proceso es dificil como extranjeros y europeos, pues las plazas locum son muy limitadas y hay mucha competencia. Normalmente los reclutadores escogen primero a medicos británicos luego a médicos europeos y ya al final a otros médicos no comunitarios. 

Se es posible entrar como médico especialista a este complicado sistema, si es otra forma, pero siendo especialista formado en la Union Europea, es mucho más sencillo, pues el papeleo, reconocimiento y otras formalidades como status migratorio se simplifican. Sólo se demuestran cualificaciones y demás ante el GMC y el RCP (Royal college of physicians) y automáticamente se obtiene una equivalencia del MRCP Diploma y full registration del medical licence como consultant (especialista) y es entonces cuando se puede postular por un ST3 Post (especialidad) en Cardio, Nephro, Neuro, etc, El ST3 vendrá siendo el siguiente paso de los 2 años del Foundation Programme y de los dos del Core Training, este ST3 dura en promedio 3 años y al final se obtiene por fin el titulo de especialista o consultant en UK.

Para la aplicación para General Practitioners (medicos generales) o GP Training es con el Real college of general practitioners es igual requisito haber pasado el Foundation Programme o el tener ya especialidad hecha.  

Aqui los links de donde he resumido toda esta info, y espero sea de ayuda: 


Royal College of Physicians para más info sobre la especialidad https://www.rcplondon.ac.uk/medical-careers-training

El JRCPTB con info sobre los ST Posts http://www.jrcptb.org.uk/Pages/homepage.aspx




Cómo obtener Medical Licence ya sea preregistration o full registration en UK? 

Para obtener la licencia médica del GMC para poder postular como médico honorario o algún puesto locum o para el ST3 posts o para el GP training, en si para poder trabajar como médico en UK proveniendo del extranjero se necesitan pasar los exámenes PLAB 1 y 2 que ya había mencionado que son como el USMLE 1 y 2 pero más fáciles por así decirlo; y obtener un puntaje alto en el IELTS academico mínimo 7.5 equivalente al C1-C2 del marco de referencia europeo (el GMC ya no acepta el TOEFL ni el Cambrigde).

Si se cuenta con pasaporte europeo y aunque se haya estudiado la carrera de medicina en un país no europeo, se omite el PLAB pero de todas formas los requisitos a partir de agosto 2014 es que los médicos tanto europeos o no europeos hablen inglés C1 nivel mínimo y certificado IELTS no debe de ser de mas de 2 anios. Se hace todo el registro en el GMC y cuando se ha aprobado la documentación, se han pasado los PLABs y se ha hecho el pago etc se le invita al médico a una entrevista en Manchester o en London en las oficinas del GMC para cotejo de documentos. El siguiente y último paso es la obtención de la Medical Licence. 

Como médicos extranjeros sin pasaporte europeo o sin permiso de residencia europeo, se deberá tramitar Visa Tier 4, para antes de poder postularse para cualquier puesto, la visa ya la deben de tener. Para la visa piden sólo IELTS como reconocimiento de dominio del inglés. 






Para quienes ya están haciendo especialidad y quieren sólo adquirir experiencia en el Reino unido, hay un programa por parte del Royal College of Physicians que se llamaMedical Training Initiative. Se contacta directamente con el RCP si no se tiene una plaza, ellos la buscan. Se debe tener registro con el GMC (o sea con PLABs pasados y todo) para poder hacer máximo 2 años de Training en la especialidad que se está haciendo. 


Postgraduate Studies:  Si el camino se ve algo complicado pueden probar iniciando con una maestria (MSc, MRes, MMedSci, MPhil) y pasar a doctorado (PhD, DPhil) para tener investigación en el CV. Hay también Programas para obtener MD, para estos programas de MD se necesita estar registrado con el GMC. 

Aqui un ejemplo de lo que ofrece la Universidad de Edinburgh: 


También existen programas de MSc online en la mayoría de las universidades del UK. 

Espero les sirva. :)

Stephani


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